Ég staðfesti að hafa þurft að breyta aðstæðum mínum vegna ofbeldis í nánu sambandi og hef dvalið í Kvennaathvarfinu eða leitað mér aðstoðar 5 sinnum eða oftar hjá fagaðila. Ég óska eftir neyðaraðstoð.

","fieldId":"8EpShQymjV","type":"select","clarifications":{}},"O0nqEXvheL":{"id":"O0nqEXvheL","title":"Hvenær breyttust aðstæður þínar?","description":"

Nákvæm dagsetning skiptir ekki öllu máli

","fieldId":"Dh3ckv03Ho","type":"date"},"ZTHiO37Y3i":{"id":"ZTHiO37Y3i","title":"Greiðsluleið","description":"

Ég óska eftir að fá:

","fieldId":"9ZHt9LY4kG","type":"select","clarifications":{"HRfqhR7slz":{"questionIds":["vaXnbLRu21"]},"22DlENrU31":{"questionIds":["CPocwl4nSX"]}}},"vaXnbLRu21":{"id":"vaXnbLRu21","title":"Vinsamlegast tilgreindu bankareikninginn","description":"

Okkur er umhugað um öryggið þitt og aðstæður. Vertu viss um að þú ein/n sért eini aðilinn sem hefur aðgang að þessum reikningi. Ef þú ert ekki viss eða átt ekki bankareikning, þá er mögulega öruggara fyrir þig að velja að sækja gjafakort þar sem það er ekki skráð á nafn.

","fieldId":"vUPuSvpKK1","type":"text"},"CPocwl4nSX":{"id":"CPocwl4nSX","title":"Vinsamlegast tilgreindu í hvaða útibú þú vilt sækja gjafakort","description":"

Gjafakort Arion eru nafnlaus

","fieldId":"F1oVkuIacA","type":"select","clarifications":{"G4MnDkizR2":{"questionIds":["xOpDq2qsSO"]}}},"xOpDq2qsSO":{"id":"xOpDq2qsSO","title":"Hvaða útibú Arion banka / Varðar?","description":"","fieldId":"klU85WtUEq","type":"text"},"ocH8AFaSLG":{"id":"ocH8AFaSLG","title":"Vinsamlegast staðfestið","description":"

Okkur er umhugað um að vinna allar persónuupplýsingar i samræmi við lög. Til þess að vernda þínar persónuupplýsingar þarft þú að gefa okkur samþykki til að kalla eftir staðfestingu fagaðila.

Ég veiti hér með Verði tryggingum hf. heimild til þess að afla upplýsinga frá fagaðilum sem leitað var til vegna tilkynnts atburðar og nær samþykki mitt eingöngu til öflunar upplýsinga vegna þess atburðar.

Ég mun kynna mér nánari útlistun á vinnslu persónuupplýsinga og samþykkis til að miðla upplýsingum hjá Verði sem er að finna í lokaskjali áður en ég undirrita skjalið.

","fieldId":"9CRcPSiJRz","type":"select","clarifications":{}},"NRbonc8ul3":{"id":"NRbonc8ul3","title":"Eitthvað sem þú vilt koma á framfæri eða er gott fyrir okkur að hafa í huga?","description":"","fieldId":"kGpw5bPiLu","type":"text"},"WBdl8c88qG":{"id":"WBdl8c88qG","title":"Kennitala","description":"","fieldId":"1ORTtHeO60","type":"text"},"ULgvj3GlH7":{"id":"ULgvj3GlH7","title":"Ég staðfesti að það er skráð Heimilisvernd á heimilið mitt","description":"","fieldId":"G6S0F1Gbve","type":"select","clarifications":{}},"pNkiywtFri":{"id":"pNkiywtFri","title":"Hefur þú sótt þjónustu Kvennaathvarfsins í tengslum við aðstæður þínar?","description":"

Félagið mun óska eftir staðfestingu frá Kvennaathvarfinu ef merkt er við Já.

Ef þitt tilfelli fellur ekki undir þjónustu Kvennaathvarfsins, merktu þá við Nei og við höfum samband.

","fieldId":"AvBVKTd60m","type":"select","clarifications":{"CLuF1hEL6d":{"questionIds":["FpzJKjWnUU"]}}},"27txtegFDh":{"id":"27txtegFDh","title":"Hvernig viltu að við höfum samband við þig?","description":"

Við gætum þurft að hafa samband, t.d. ef við þurfum nánari upplýsingar eða varðandi afhendingu gjafakorts.

Hvernig viltu að við höfum samband?

","fieldId":"ykg1JEZNov","type":"select_multiple","clarifications":{"U0zRwP0y1t":{"questionIds":["lU9QS3qyrZ"]}}},"lU9QS3qyrZ":{"id":"lU9QS3qyrZ","title":"Hvert er símanúmerið þitt?","description":"","fieldId":"ioSq5iokEW","type":"text"},"s1CpIS7OfP":{"id":"s1CpIS7OfP","title":"Ég er búin að breyta um lögheimili síðustu daga vegna aðstæðna","description":"","fieldId":"9aGfgvZwrr","type":"select","clarifications":{"FrEV2ssjqB":{"questionIds":["YvCbfkrNfo"]},"yAK52LiSga":{"questionIds":["XxcR8nYAf1"]}}},"YvCbfkrNfo":{"id":"YvCbfkrNfo","title":"Lögheimilið mitt er:","description":"","fieldId":"VhYJXEieEy","type":"text"},"XxcR8nYAf1":{"id":"XxcR8nYAf1","title":"Vinsamlegast tilgreindu fyrrum lögheimili ef þú varst með Heimilisvernd þar:","description":"","fieldId":"IZLDLK22ge","type":"text"},"FpzJKjWnUU":{"id":"FpzJKjWnUU","title":"Hvaða fagaðila?","description":"","fieldId":"oJAIb6744A","type":"text"}},"version":"2025-03-07T13:50:23Z","createdBy":"Taktikal import","hasChanges":false,"sm":{"documentId":"2025-03-07T13:50:23Z"},"prefilledData":null,"logics":null},"branding":{"colorPrimary":"#FFBA02","useBrandingInPortal":true,"colorOffWhite":"#f8f8f8","logo":"https://app.taktikal.is/api/company/f48128d0ca48/logo.png?w=210&h=72","logoDisplayMode":"medium"},"flowLanguage":"is","flowName":"Beiðni um neyðaraðstoð vegna ofbeldis í nánu sambandi (click-to-sign)","flowSignatureType":"ClickToSign","companyName":"Vörður tryggingar hf.","flowAuthScreenTitle":"Innskráning"}}